Tantissime le nuove opzioni di trattamento che rendono il tumore mammario sempre più curabile.

La profilazione molecolare sta rivoluzionando l'approccio terapeutico ai pazienti affetti da neoplasia solida con un impatto sostanziale sulla sopravvivenza e sulla qualità di vita. In questo scenario la strategia agnostica ne rappresenta la massima espressione sottolineando l'importanza dell'accesso ai test di profilazione molecolare massiva. L'accesso al test, la sua corretta interpretazione e contestualizzazione nel percorso del paziente oncologico richiedono la discussione nell'ambito di un team multidisciplinare (composto da esperti tra i quali esperti di oncologia, biologia molecolare, genetica, biostatistica, anatomia patologica) chiamato Molecular Tumor Board che rappresenta una garanzia di accesso ai più innovativi percorsi di oncologia mutazionale.

In questo numero di Key Papers faremo una disamina circa le nuove opzioni terapeutiche “oltre la prima linea” dove si affacciano nuovi farmaci come trastuzumab deruxtecan che mantengono il bersaglio molecolare anche in linee avanzate (DESTINY- Gastric CRC01 e DESTINY- Gastric C02) cercando di fornire un razionale biologico e una interpretazione scientifica dei dati riportati. Valuteremo il ruolo di una eventuale re-biopsy nell’ambito della evoluzione della strategia terapeutica. Ci sposteremo poi in prima linea per discutere i dati derivanti dalla combinazione di inibitori del check point/trastuzumab e chemioterapia (studio KEYNOTE 811 e INTEGA trial) nonché sul possibile ruolo dell’analisi del ctDNA circolante come elemento prognostico di risposta precoce ai trattamenti instaurati. Valuteremo infine quali dati molecolari sono da considerarsi imprescindibili nella pianificazione di una strategia terapeutica in questo particolare sottogruppo di neoplasie gastriche.