Due studi “paralleli” il Check-Mate-7FL e il KEYNOTE-756 affrontano il problema della utilità della chemioterapia neoadiuvante (con o senza immunoterapia) per il carcinoma mammario HR-positivo e HER2-negativo. Entrambi i trials (randomizzati di fase III) mostrano un vantaggio in termini di ottenimento della Risposta Patologica Completa per la combinazione.
Certamente, soprattutto per questo sottogruppo di carcinoma mammario, bisognerà poi guardare ai risultati a lungo termine per quanto riguarda la Event Free Survival, considerando la frequenza di recidive tardive. Comunque sia, questi studi servono a sfatare due miti in una volta sola: quelli della presunta scarsa sensibilità delle forme luminali alla chemioterapia e alla immunoterapia. Certamente si tratta di casistiche selezionate e altrettanto certamente la “pCR rate” non raggiunge i livelli di quella dei tumori triplo-negativi, ma lo spazio per nuovi studi e approfondimenti è ormai aperto.
- Mitri Z & Gelmon KA. Immunotherapy boosts responses in hormone receptor-positive breast cancers. Nature Med 2025.
- Loi S, et al. Neoadjuvant nivolumab and chemotherapy in early estrogen receptor-positive breast cancer: a randomized phase 3 trial. Nature Med 2025.
- Cardoso F, et al. Pembrolizumab and chemotherapy in high-risk, early-stage, ER+/HER2− breast cancer: a randomized phase 3 trial. Nature Med 2025.
- Ros-Hoyo A, et al. Neoadjuvant Chemotherapy and Immunotherapy for Estrogen Receptor–Positive Human Epidermal Growth Factor 2–Negative Breast Cancer. J Clin Oncol 2024.
